האם כאב בלסת תמיד קשור לשיניים? אבחונים אפשריים

כאב בלסת הוא תסמין שכיח שיכול להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגה. הרבה אנשים נוטים לייחס את הכאב באופן אוטומטי לבעיות שיניים – אך בפועל, מדובר בתופעה שמקורה עשוי להיות שונה ומורכב יותר. במאמר זה נסקור את הסיבות השכיחות לכאבים בלסת, נבדוק מתי מדובר בבעיה דנטלית ומתי כדאי לפנות גם לרופא אחר, ונציג את אפשרויות האבחון והטיפול.

כאב בלסת – לא רק עניין של שיניים

למרות שלעיתים קרובות כאב בלסת כן נובע מבעיה דנטלית, קיימות לא מעט סיבות נוספות שיכולות לגרום לתחושת כאב, נוקשות או קושי בפתיחה וסגירה של הפה. לכן, חשוב להבין את המקור המדויק של הכאב כדי לטפל בו בצורה נכונה ולא לדחות טיפול שעלול להחמיר את המצב.

סיבות דנטליות נפוצות לכאב בלסת

1. שן כלואה או צמיחה של שיני בינה

כאבים באזור האחורי של הלסת, במיוחד בגילאי 17–25, עלולים להעיד על שן בינה שלא פרצה בצורה תקינה או כלואה ברקמה.

2. דלקת בשן או אבסס (מורסה)

כאבים חדים או פעימות בלסת עלולים להעיד על זיהום בשורש שן, אשר מקרין את הכאב ללסת או אפילו לאוזן ולצוואר.

3. שחיקת שיניים (ברוקסיזם)

אנשים רבים שוחקים שיניים בלילה – לעיתים מבלי לדעת – מה שגורם ללחץ על שרירי הלסת, כאבים ואפילו כאבי ראש.

4. דלקת חניכיים חמורה או פריודונטיטיס

זיהום או נסיגת חניכיים יכולה לגרום לתחושת כאב עמוקה ומפושטת בלסת.

גורמים שאינם דנטליים לכאב בלסת

1. הפרעה במפרק הלסת (TMJ)

מדובר בבעיה נפוצה שבה מפרק הלסת (Temporomandibular Joint) אינו פועל כראוי. הסימפטומים כוללים קליקים בלסת, קושי בפתיחה מלאה של הפה, נוקשות וכאבים באכילה או בדיבור.

2. סינוסיטיס

כאבים בפנים ובלסת העליונה עלולים להיות תוצאה של דלקת בסינוסים, שגורמת ללחץ והקרנת כאב לשיניים וללסת.

3. דלקת בשרירי הפנים

כאבים בלסת יכולים להיגרם גם ממאמץ יתר, מתח נפשי או דלקת בשרירים – בעיקר אצל אנשים שסובלים ממתח קבוע, כיווץ לסתות, או שינה לא איכותית.

4. בעיות נוירולוגיות

לעיתים נדירות, כאבים בלסת מקורם בהפרעה עצבית כגון נוירלגיה של העצב המשולש (Trigeminal Neuralgia), שמלווה בכאב חד, קצר וממוקד.

5. התקף לב (במיוחד אצל נשים)

אחד הסימנים הלא שגרתיים להתקף לב הוא כאב שמוקרן ללסת – במיוחד בצד שמאל. אם הכאב מלווה בקוצר נשימה, לחץ בחזה או הזעה – יש לפנות מיד לחדר מיון.

איך מאבחנים כאב בלסת?

האבחון תלוי בתיאור הסימפטומים ובבדיקות קליניות ודימות, וכולל לעיתים את השלבים הבאים:

• בדיקה אצל רופא שיניים: לבדוק אם מקור הכאב הוא בשן או בחניכיים.

• צילום רנטגן / צילום פנורמי: לזיהוי שיניים כלואות, דלקות או בעיות מבניות.

• בדיקת מפרק הלסת: הערכת טווח התנועה, נוכחות של קליקים, נוקשות או רגישות.

• בדיקות רפואיות נוספות: אם אין ממצא דנטלי ברור, ייתכן שהרופא יפנה לא.א.ג, נוירולוג או מומחה לכאב.

אפשרויות טיפול בהתאם לאבחון

• טיפול שיניים (טיפול שורש, סתימה, עקירה במקרה של שן בינה)

• סד לילה לשחיקת שיניים

• טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה, משככי כאבים, נוגדי דלקת)

• פיזיותרפיה ללסת או תרגילי מתיחה

• הפניה לרופא מומחה – בהתאם למקור הכאב

לסיכום

כאב בלסת לא תמיד מעיד על בעיה בשיניים, וחשוב לא להניח הנחות מוקדמות. אם אתם חווים כאבים חוזרים או חמורים – אל תתעלמו מהם. אבחון מדויק אצל רופא שיניים מיומן, ולעיתים גם המשך בירור רפואי, יאפשרו לזהות את הסיבה האמיתית לכאב ולהתאים טיפול מתאים שישפר את איכות החיים.